Мы уже более 100 лет на страже здоровья
 

Нейрохирурги избавили подростка от боли в спине, спровоцированной переломом позвоночника

На консультацию к нейрохирургу Морозовской детской больницы 17-летний Олег обратился с жалобами на боль в спине. Со слов подростка, летом во время отдыха в другом городе он упал с велосипеда. Из-за сильной боли попал на прием к врачу. Специалисты диагностировали компрессионный перелом первого поясничного позвонка и выполнили транспедикулярную фиксацию: закрепили позвонок и восстановили ось позвоночного канала с помощью титановых винтов. Однако через четыре месяца после операции боль в спине возобновилась.

Врачи Морозовской детской больницы выполнили подростку компьютерную томографию и выявили, что один из установленных винтов мигрировал и вся конструкция потеряла способность удерживать правильную ось позвоночника. Это угрожало вторичным смещением отломков и сдавлением спинного мозга.

Кроме того, специалисты обнаружили, что стенка грудного отдела аорты в виде пульсирующей волны соприкасается с винтом, что представляет огромную опасность. Постоянное воздействие на орган могло сформировать аневризму (расширение участка) аорты или разрыв стенки аорты, что привело бы к фатальным последствиям. Результаты КТ и МРТ исследования, выполненные с применением контрастного вещества, не дали однозначного ответа о наличии или отсутствии дефекта со стороны стенки аорты.

«В связи с тем, что и миграция винта, и его соприкосновение со стенкой аорты являются показаниями для хирургического вмешательства, совместно с кардиохирургами больницы мы разработали тактику проведения операции и учли все потенциальные риски. Мы восстановили целостность и опороспособность ортопедической конструкции, переведя винт в правильное положение. Параллельно кардиохирургическая бригада провела ангиографическое исследование стенки аорты», — сообщил врач-нейрохирург Морозовской больницы Павел Лобанкин.

«Через бедренную артерию к аорте был проведен интродьюсер — тонкая пластиковая трубочка, через которую было введено контрастное вещество. С помощью рентгеновского излучения мы обследовали аорту. Дефекта стенки выявлено не было. В случае наличия дефекта и возникновения кровотечения мы были готовы завести и расправить внутри просвета аорты стент, который моментально остановил бы кровотечение», — пояснил врач рентген-эндоваскулярный хирург Морозовской больницы Давронбек Пардаев.

Сразу после операции пациенту выполнили ультразвуковое исследование в динамике: через 1, 3 и 6 часов. Обследование позволило исключить вторичные изменения аорты, а МРТ исследование подтвердило правильное положение установленной в позвоночник конструкции.

Подросток быстро восстановился и уже на шестой день его выписали домой. Врачи уверены, что в будущем проблем с установленной конструкцией не возникнет.

Яндекс.Метрика